குழந்தைகளில் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி: பெற்றோர்கள் மற்றும் பராமரிப்பாளர்களுக்கான எளிய வழிகாட்டி

உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது வயது வந்தோருக்கு மட்டுமே ஏற்படும் பிரச்சினை அல்ல – இது குழந்தைகளையும் பாதிக்கலாம், சில நேரங்களில் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி என்ற ஆபத்தான நிலைக்கு வழிவகுக்கும். இந்த வழிகாட்டி இது என்ன, ஏன் ஏற்படுகிறது மற்றும் மருத்துவர்கள் எவ்வாறு சிகிச்சை அளிப்பார்கள் என்பதை விளக்குகிறது.

குழந்தைகளில் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி என்றால் என்ன?

ஒரு குழந்தையின் இரத்த அழுத்தம் ஆபத்தான அளவுக்கு உயர்ந்தால், கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. மருத்துவர்கள் இதை இரண்டு வகைகளாக வகைப்படுத்துகிறார்கள்:

1. உயர் இரத்த அழுத்த அவசரநிலை (Emergency) – உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் உறுப்பு சேதத்தின் அறிகுறிகள் (எடுத்துக்காட்டாக, வலிப்பு, இதய செயலிழப்பு, சிறுநீரக பிரச்சினைகள்). இது உயிருக்கு ஆபத்தானது மற்றும் உடனடி மருத்துவமனை சிகிச்சை தேவை.
2. உயர் இரத்த அழுத்த அவசரத் தேவை (Urgency) – உறுப்பு சேதம் இல்லாமல் மிக அதிக இரத்த அழுத்தம். இதற்கு மருத்துவ கவனிப்பு தேவை, ஆனால் அவசரநிலையை விட குறைந்த அவசரத்துடன்.

இது எவ்வளவு பொதுவானது?

குழந்தைகளில் உயர் இரத்த அழுத்தம் பெரியவர்களை விட குறைவாகவே உள்ளது, ஆனால் சில நிலைமைகள் (சிறுநீரக நோய், இதய பிரச்சினைகள் அல்லது மருந்து வெளிப்பாடு போன்றவை) ஒரு நெருக்கடியைத் தூண்டக்கூடும்.

குழந்தைகளில் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிக்கான காரணங்கள்

பொதுவான காரணங்களில் அடங்கும்:

• சிறுநீரக நோய் (மிகவும் பொதுவான காரணம்)
• இதய பிரச்சினைகள் (எடுத்துக்காட்டாக, அவாய் சுருக்கம்)
• ஹார்மோன் கோளாறுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, அட்ரினல் சுரப்பி பிரச்சினைகள்)
• மருந்து அளவு மீறல் (எடுத்துக்காட்டாக, தூண்டுதல்கள், கோகேன்)
• கடுமையான தொற்று அல்லது காயம்

எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் & அறிகுறிகள்

உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியில் உள்ள குழந்தைக்கு இவை இருக்கலாம்:

• கடுமையான தலைவலி, தலைச்சுற்றல் அல்லது குழப்பம்
• தெளிவற்ற பார்வை அல்லது வலிப்பு (மூளை வீக்கத்தின் அறிகுறிகள்)
• மார்பு வலி அல்லது சுவாசிக்க சிரமம் (இதய திரிபு)
• குமட்டல், வாந்தி அல்லது சிறுநீர் வெளியேற்றம் குறைதல் (சிறுநீரக பிரச்சினைகள்)

ஒரு குழந்தைக்கு இந்த அறிகுறிகளுடன் மிக அதிக இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், உடனடியாக அவசர சிகிச்சை நாடவும்.

இது எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

இலக்கு இரத்த அழுத்தத்தை பாதுகாப்பாக குறைப்பதாகும் – மிக வேகமாக குறைப்பது ஆபத்தானது.

அவசர சிகிச்சை (மருத்துவமனை பராமரிப்பு)

• இரத்த அழுத்தத்தை படிப்படியாக குறைக்க IV மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.
• பொதுவான மருந்துகள்: எஸ்மோலால், நிக்கார்டிபின், லேபெட்டாலால், சோடியம் நைட்ரோபுரசைடு (பக்க விளைவுகள் காரணமாக கவனமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது).
• மருத்துவர்கள் சிக்கல்களை தடுக்க குழந்தையை நெருக்கமாக கண்காணிக்கிறார்கள்.

அவசரமற்ற சிகிச்சை (Urgency)

• வாய்வழி மருந்துகள் (க்ளோனிடின் அல்லது ஹைட்ராலசின் போன்றவை) பயன்படுத்தப்படலாம்.
• எந்த மோசமடையும் அறிகுறிகளுக்காக குழந்தை கவனிக்கப்படுகிறது.

நீண்ட கால மேலாண்மை

• அடிப்படை காரணத்தை கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை (எ.கா., சிறுநீரக நோய்).
• வழக்கமான இரத்த அழுத்த சோதனைகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் (ஆரோக்கியமான உணவு, உடற்பயிற்சி).

சிறப்பு நிகழ்வுகள்

• புதிதாக பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகள்: சிறப்பு IV மருந்துகள் தேவைப்படலாம் (நிக்கார்டிபின் போன்றவை).
• அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு: சிக்கல்களை தவிர்க்க இரத்த அழுத்தம் கவனமாக கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பெற்றோர்களுக்கான முக்கிய பாடங்கள்

✅ குழந்தைகளில் உயர் இரத்த அழுத்தம் கடுமையானதாக இருக்கலாம் – அதை புறக்கணிக்காதீர்கள்!
✅ உங்கள் குழந்தைக்கு கடுமையான தலைவலி, வலிப்பு அல்லது உயர் BP உடன் சுவாசிக்க சிரமம் இருந்தால், அவசர அறைக்கு செல்லவும்.
✅ சிகிச்சை கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும் – மிக வேகமாக குறைப்பது தீங்கு விளைவிக்கும்.
✅ எதிர்கால பிரச்சினைகளை தடுக்க நீண்ட கால பின்தொடர்தல் தேவை.

உங்கள் குழந்தைக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பதாக சந்தேகித்தால் எப்போதும் ஒரு மருத்துவரை அணுகவும். ஆரம்பகால கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை உயிர்களை காப்பாற்றும்!

(குறிப்பு: இது ஒரு எளிமைப்படுத்தப்பட்ட சுருக்கம். எப்போதும் உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவ வழங்குநரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றவும்.)

References:

1. https://www.merckmanuals.com/home/children-s-health-issues/high-blood-pressure-in-children/high-blood-pressure-emergencies-in-children
2. https://www.frontiersin.org/journals/pediatrics/articles/10.3389/fped.2022.880678/full
3. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7606848/
4. https://www.uptodate.com/contents/initial-management-of-hypertensive-emergencies-and-urgencies-in-children